Билирубин повышен — что значит, причины

Повышенный билирубин означает, что показатель в анализе крови превышает референсный диапазон лаборатории. Среди частых причин — гепатиты — вирусные, лекарственные, алкогольные и желчнокаменная болезнь, нарушение оттока желчи. Ниже разобраны причины, нормы и ситуации, когда стоит обратиться к врачу.

Билирубин повышен — что это значит

Повышенный билирубин может говорить о проблемах с печенью (гепатиты, жировой гепатоз), застое желчи (камни, сужение протоков) или ускоренном разрушении эритроцитов (гемолиз). Кожа и склеры при существенном повышении желтеют.

Частые причины повышения

• Гепатиты — вирусные, лекарственные, алкогольные
• Желчнокаменная болезнь, нарушение оттока желчи
• Гемолитическая анемия — ускоренный распад эритроцитов
• Синдром Жильбера (наследственное состояние, мягкое повышение)
• Беременность

Как проявляется повышение

Самый заметный признак — желтушность кожи, белков глаз и слизистых; обычно она появляется при значениях выше 35–40 мкмоль/л. Моча темнеет до цвета крепкого чая, кал может, наоборот, светлеть. Возможны кожный зуд, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, общая слабость. При гемолизе бывает потемнение мочи без светлого кала.

Что делать, если показатель повышен

Имеет смысл пересдать анализ с разделением на прямой и непрямой билирубин — это сразу подскажет направление поиска. Дополнительно полезны АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза и общий анализ крови. До приёма врача исключите алкоголь, жирную и жареную пищу, по возможности — лекарства с гепатотоксичностью (по согласованию). Срочно нужно к врачу при выраженной желтухе, тёмной моче с обесцвеченным калом, сильной боли в правом подреберье и температуре.

Частые вопросы

Связанные показатели

• АЛТ (аланинаминотрансфераза)
• АСТ (аспартатаминотрансфераза)
• ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)
• Щелочная фосфатаза
• Общий белок
• Альбумин
• Гаптоглобин