Расшифровка коагулограммы

Базовая коагулограмма обычно включает: протромбиновое время (ПВ) с расчётом протромбина по Квику и МНО, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген. По показаниям добавляют D-димер — маркер активного тромбообразования.

Кровь сдают строго натощак из вены. Если вы принимаете антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, апиксабан), обязательно сообщите об этом — это сильно влияет на результаты.

Коагулограмма обязательна перед операциями, во время беременности, при подборе и контроле антикоагулянтной терапии, при подозрении на тромбозы или нарушения свёртываемости.

Когда назначают этот анализ

• Перед хирургическим вмешательством
• Беременность (несколько раз за период)
• Контроль приёма антикоагулянтов (варфарин, ривароксабан и др.)
• Подозрение на тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию (D-димер)
• Жалобы на частые синяки, длительные кровотечения
• Заболевания печени (печень синтезирует факторы свёртывания)

Как читать результаты

• МНО — главный показатель при приёме варфарина; целевой диапазон зависит от диагноза
• Фибриноген повышается при воспалении, беременности, после операций
• D-димер высокий — повод исключить тромбоз, но он также повышается при воспалении и в пожилом возрасте
• АЧТВ удлиняется при дефиците факторов свёртывания и приёме гепарина
• Изолированное небольшое отклонение часто не имеет значения — оценивается комплекс
• Любые серьёзные отклонения требуют очной консультации врача

Показатели в составе анализа (4)