Расшифровка анализов после 60

После 60 лет смещается набор приоритетных показателей в анализах. На первый план выходят функция почек, обмен углеводов и липидов, состояние щитовидной железы, кости и нервной системы. Часть нормативных значений (например, нижняя граница гемоглобина, СКФ) с возрастом естественно немного смещается.

В этом возрасте важно регулярно отслеживать показатели в динамике. Изолированное небольшое отклонение от референсного интервала часто менее важно, чем тенденция к ухудшению по нескольким повторным анализам.

Раздел собирает информацию о популярных анализах после 60 лет: что они показывают и какие особенности учитываются. Материал носит справочный характер и не заменяет наблюдение лечащего врача.

Особенности этой группы

• Функцию почек после 60 лет оценивают не только по креатинину, но и по расчётному СКФ — естественное возрастное снижение учитывается.
• Дефицит витамина B12 у пожилых распространён и может проявляться слабостью, нарушением памяти, неустойчивостью при ходьбе.
• Гликированный гемоглобин (HbA1c) — основной показатель контроля углеводного обмена при подозрении на диабет 2 типа.
• Снижение гемоглобина у пожилых — не «возрастная норма»: причину всё равно нужно искать.
• ТТГ в пожилом возрасте может слегка повышаться — оценивают в комплексе с симптомами и Т4 свободным.
• Контроль холестерина и ЛПНП обсуждается в контексте общего сердечно-сосудистого риска и принимаемой терапии.

Когда сдавать анализы

• Раз в год — общий анализ крови, биохимия с оценкой почек и липидов, глюкоза, ТТГ.
• При сахарном диабете или преддиабете — гликированный гемоглобин 1 раз в 3–6 месяцев.
• Раз в год — витамин D, при показаниях — витамин B12 и кальций.
• Мужчинам — ежегодное обсуждение ПСА с врачом.
• При приёме статинов — контроль АЛТ/АСТ и липидного профиля по рекомендации врача.
• Конкретный набор и периодичность подбирает лечащий врач.

Ключевые показатели (12)