Какие анализы сдают перед колоноскопией

Разбираем — какой стандартный пакет анализов нужен перед колоноскопией, сроки годности результатов и как правильно готовиться к процедуре.

8 мин чтенияИнформационный материал

позиций включает стандартный список перед плановой колоноскопией

Что такое колоноскопия и зачем готовиться

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстого кишечника гибким зондом с камерой. Применяется и как диагностическая процедура (при болях, кровотечении, подозрении на полипы), и как скрининг колоректального рака — после 45–50 лет рекомендована раз в 5–10 лет.

Перед колоноскопией нужны два этапа подготовки. Первый — лабораторный: набор анализов, который требуют почти все клиники. Второй — диета и очищение кишечника. От качества подготовки напрямую зависит, увидит ли врач патологию или придётся повторять процедуру.

Стандартный список анализов

Минимальный набор перед плановой колоноскопией с седацией. Если планируется только местная анестезия и колоноскопия без биопсии — некоторые анализы могут быть исключены.

Анализ	Срок годности	Зачем
ОАК (общий анализ крови)	10 дней	Анемия, лейкоцитоз, тромбоциты
Биохимия крови (минимум: глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин)	14 дней	Функция печени и почек, оценка анестезиологического риска
Коагулограмма (МНО, ПТИ, фибриноген, АЧТВ)	10 дней	Риск кровотечения при биопсии или удалении полипа
Группа крови и резус-фактор	бессрочно	На случай кровотечения и переливания
ВИЧ, гепатиты B и C, RW (сифилис)	3 месяца	Эпидемиологический контроль перед инвазивной процедурой
Общий анализ мочи	14 дней	Оценка работы почек, исключение инфекции
ЭКГ	14 дней	Оценка работы сердца перед седацией
Заключение терапевта	14 дней	Допуск к процедуре, оценка хронических заболеваний

Подробнее о ключевых показателях

ОАК

Снижение гемоглобина при кишечных кровотечениях бывает скрытым; именно колоноскопия помогает найти причину. Также важны лейкоциты и тромбоциты — их учитывают для оценки риска кровотечения.

Коагулограмма

МНО, протромбин, фибриноген, АЧТВ. Особенно важно, если планируется удаление полипа или биопсия. Пациентам на варфарине, ривароксабане и других антикоагулянтах требуется отдельная схема отмены — решает врач.

Биохимия

Минимум: глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин, общий белок. Это позволяет оценить функцию печени и почек — критически важно перед наркозом.

Инфекционные маркеры

ВИЧ, HBsAg (гепатит B), anti-HCV (гепатит C), антитела к Treponema pallidum (сифилис). Эти анализы — обязательны перед любой инвазивной процедурой по приказам Минздрава.

Загрузить анализы

Подготовка к процедуре: диета

Без правильной диеты и очищения колоноскопию проведут, но врач не увидит слизистую — каловые массы закроют обзор. Диета начинается за 3 дня до процедуры.

За 3 дня — бесшлаковая диета

Исключаем: овощи и фрукты с кожурой и косточками, бобовые, зелень, грибы, орехи, цельнозерновой хлеб, каши из цельных круп, копчёности, газировку.

Можно: нежирное мясо и рыба, белый рис, макароны из муки высшего сорта, белый хлеб, бульоны, кисломолочные продукты без добавок, чай.

За 1 день — только жидкая пища

Прозрачные бульоны, чай, вода. Молоко, кофе с молоком, соки с мякотью — нельзя. После 14:00 — только вода.

В день процедуры

Полный голод. За 4 часа до колоноскопии — нельзя пить даже воду, особенно если планируется седация.

Очищение кишечника

Очищение проводят препаратами на основе полиэтиленгликоля (Мовипреп, Фортранс, Эндофальк) или пикосульфата натрия (Пикопреп). Схему назначает врач, она зависит от препарата и времени процедуры.

Двухэтапная схема (split-dose) — современный стандарт: половина дозы вечером накануне, половина утром в день процедуры. Качество очищения лучше.
Одноэтапная схема — вся доза накануне вечером. Проще по логистике, но качество подготовки чуть ниже.
Признак хорошей подготовки — последний стул прозрачный жёлтого или светлого цвета, без частиц пищи.

Если есть хронические заболевания

Сахарный диабет — обсудите с эндокринологом коррекцию инсулина и сахароснижающих препаратов в день голодания. Контроль глюкозы чаще обычного.
Антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, апиксабан) — отмену согласовывает врач, обычно за 3–5 дней. Без согласования отменять нельзя.
Аспирин и НПВС — при низкодозовом приёме как кардиопротектор обычно не отменяют, при высоких дозах — обсуждают.
Препараты железа — отменяют за 5 дней: они окрашивают слизистую и затрудняют осмотр.

Частые вопросы

Сколько действуют анализы для колоноскопии?

ОАК, коагулограмма — 10 дней. Биохимия, моча, ЭКГ — 14 дней. ВИЧ, гепатиты, RW — 3 месяца. Это ориентир, конкретные сроки спрашивайте у клиники.

Можно ли пройти колоноскопию без седации?

Технически да. Большинство пациентов в России выбирают седацию или наркоз — это снимает дискомфорт и облегчает работу врачу. При выраженной тревожности это разумный выбор. Без наркоза — список обязательных анализов короче.

Что делать, если в анализах нашли отклонения?

При значимых отклонениях (анемия, нарушение коагуляции, острая инфекция) процедуру откладывают и направляют на лечение или к терапевту. Лёгкие отклонения чаще не мешают, но решает анестезиолог и эндоскопист.

Что делать с гипотензивными препаратами утром?

Обычно их принимают в обычной дозе утром, запивая минимальным количеством воды (не позже чем за 2 часа до седации). Это согласовывают с терапевтом и анестезиологом.

Сколько времени занимает сама процедура?

Обычно 20–40 минут. После седации нужно полежать 1–2 часа. За руль в этот же день садиться нельзя — нужен сопровождающий.

Как понять, что подготовка прошла хорошо?

Главный признак — прозрачная жидкость без примесей в последних посещениях туалета. Если в стуле остаются твёрдые фрагменты — стоит сообщить врачу: подготовку иногда продлевают или дополняют клизмой.

Резюме

Стандартный пакет анализов перед колоноскопией: ОАК, биохимия, коагулограмма, ВИЧ/гепатиты/RW, общий анализ мочи, ЭКГ и заключение терапевта. Сроки годности — от 10 дней до 3 месяцев в зависимости от показателя. Не менее важна диета и очищение кишечника: бесшлаковая диета за 3 дня, жидкая — накануне, препарат для очищения по схеме врача. Качество подготовки решает, увидит ли врач патологию или процедуру придётся повторить.

Информационный сервис, не медицинская услуга. Точный список анализов и схему подготовки уточните в клинике, где запланирована процедура.

Загрузите свои анализы

Алгоритм объяснит каждый показатель в контексте, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача. Это информационный сервис, не медицинская услуга.

Загрузить анализы

Показатели, упомянутые в статье

АЛТ (аланинаминотрансфераза)ALT

Ед/л

АСТ (аспартатаминотрансфераза)AST