АНА (антинуклеарные антитела) повышен — что значит, причины

Повышенный ана (антинуклеарные антитела) означает, что показатель в анализе крови превышает референсный диапазон лаборатории. Среди частых причин — системная красная волчанка (скв) и синдром шегрена. Ниже разобраны причины, нормы и ситуации, когда стоит обратиться к врачу.

АНА (антинуклеарные антитела) повышен — что это значит

Положительный АНА — повод обследовать на системные аутоиммунные заболевания, особенно при наличии симптомов (боли в суставах, сыпь на лице, утомляемость, сухость глаз и рта). Высокие титры (1:640 и выше) более специфичны.

Частые причины повышения

• Системная красная волчанка (СКВ)
• Синдром Шегрена
• Системная склеродермия
• Дерматомиозит/полимиозит
• Смешанное заболевание соединительной ткани
• Аутоиммунный гепатит
• Ревматоидный артрит
• У 5–10 % здоровых людей (особенно женщин старше 65)

Как проявляется повышение

Сам по себе положительный АНА симптомов не вызывает — это маркер. Симптомы зависят от связанного аутоиммунного заболевания. При СКВ — выраженная утомляемость, боли и скованность в суставах, сыпь на лице в виде «бабочки» (на щеках и переносице), фоточувствительность (сыпь после солнца), язвочки в полости рта, выпадение волос, феномен Рейно (бледность и посинение пальцев на холоде). При синдроме Шегрена — выраженная сухость глаз и рта, увеличение слюнных желёз. При склеродермии — уплотнение и натяжение кожи кистей и лица, феномен Рейно, изжога. При полимиозите — мышечная слабость в плечах и бёдрах.

Что делать, если показатель повышен

Уточните титр и тип свечения — слабоположительный титр (1:80–1:160) часто встречается у здоровых, особенно у женщин старше 65 лет. При титре 1:320 и выше или наличии симптомов запросите специфические антитела: anti-dsDNA (СКВ), anti-Sm, anti-Ro/SS-A, anti-La/SS-B (Шегрен), Scl-70 и центромерные (склеродермия), Jo-1 (полимиозит). Также полезны общий анализ крови, СРБ, СОЭ, общий анализ мочи (для оценки почек при СКВ), биохимия (АЛТ, АСТ, креатинин), C3 и C4 компоненты комплемента. Защищайтесь от прямого солнца и используйте SPF — фотозащита снижает риск обострений у многих аутоиммунных заболеваний. До приёма врача не принимайте новые лекарства без необходимости — некоторые провоцируют лекарственную волчанку.

Частые вопросы

Связанные показатели

• СРБ (С-реактивный белок)
• Ревматоидный фактор
• Anti-CCP (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду)
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
• Фибриноген
• Лейкоциты