Пониженный Фосфор — причины и что делать

Пониженный фосфор — это значение ниже нижней границы нормы лаборатории. Чаще всего снижение связано с такими факторами как гиперпаратиреоз и дефицит витамина d. Ниже — что показывает снижение, какие нормы по полу и возрасту, и когда обсудить результат с врачом.

Фосфор понижен — что это значит

Гипофосфатемия (сниженный фосфор) — частая находка при гиперпаратиреозе, дефиците витамина D, нарушении всасывания, алкоголизме, при восстановлении после голодания (refeeding syndrome).

Частые причины снижения

• Гиперпаратиреоз
• Дефицит витамина D
• Алкоголизм
• Синдром мальабсорбции (целиакия, ВЗК)
• Рефидинг-синдром (после длительного голодания)
• Тяжёлый ожог
• Длительный приём антацидов

Как проявляется снижение

Лёгкая гипофосфатемия часто бессимптомна. По мере снижения появляются мышечная слабость (особенно в плечевом и тазовом поясе, затрудняющая подъём по лестнице), боли в костях, боли и слабость в мышцах, утомляемость. При тяжёлой гипофосфатемии — нарушения дыхания за счёт слабости дыхательных мышц, ухудшение сократимости сердца, неврологические проявления (раздражительность, спутанность сознания, парестезии, в крайних случаях судороги и кома). У детей с длительным дефицитом — рахит, деформации костей.

Что делать, если показатель понижен

Запросите общий и ионизированный кальций, паратгормон, витамин D (25-OH), магний, креатинин, щелочную фосфатазу, общий анализ крови. Включите в рацион продукты, богатые фосфором: рыба, мясо, молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, цельнозерновые, тыквенные семечки. Если есть подозрение на синдром мальабсорбции (целиакия, ВЗК) — обсудите с гастроэнтерологом обследование. При длительном приёме антацидов с алюминием или магнием — обсудите альтернативы. Откажитесь от алкоголя — он одна из частых причин гипофосфатемии. После длительного голодания возобновляйте питание постепенно — резкое возобновление с углеводами провоцирует «рефидинг-синдром». Контроль через 2–4 недели.

Частые вопросы

Связанные показатели

• Кальций
• Паратгормон
• Витамин D (25-OH-D)
• Магний
• Щелочная фосфатаза
• Креатинин