Пониженный Иммуноглобулин A — причины и что делать

Единицы измерения: г/л

Пониженный иммуноглобулин a — это значение ниже нижней границы нормы лаборатории. Чаще всего снижение связано с такими факторами как селективный дефицит iga и общая вариабельная иммунная недостаточность. Ниже — что показывает снижение, какие нормы по полу и возрасту, и когда обсудить результат с врачом.

Иммуноглобулин A понижен — что это значит

Сниженный IgA, особенно его полное отсутствие, — это селективный дефицит IgA, самый частый первичный иммунодефицит. У большинства людей он протекает бессимптомно, у части — с частыми респираторными и кишечными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями и аллергиями. Также IgA снижается при общей вариабельной иммунной недостаточности, на фоне иммуносупрессии и при тяжёлой потере белка.

Частые причины снижения

Селективный дефицит IgA
Общая вариабельная иммунная недостаточность
Терапия глюкокортикоидами, иммуносупрессорами
Нефротический синдром, энтеропатии с потерей белка
После трансплантации костного мозга
Некоторые медикаменты (фенитоин, пеницилламин, каптоприл)

Как проявляется снижение

У большинства людей с дефицитом IgA жалоб нет. У части пациентов — частые и затяжные респираторные инфекции (синуситы, отиты, бронхиты), кишечные расстройства, склонность к аллергиям и аутоиммунным заболеваниям. Возможны аллергические реакции на введение препаратов крови. У детей бывают повторные эпизоды инфекций, плохое восстановление после простуд.

Что делать, если показатель понижен

Сдайте дополнительно IgG, IgM, общий белок, при необходимости — специфические IgG-антитела к вакцинам, чтобы оценить общий иммунный ответ. При отсутствии симптомов и редких инфекциях лечение не требуется, но дефицит важно держать в виду при будущих процедурах. При частых инфекциях — обращение к иммунологу. Сообщайте о диагнозе перед переливанием крови и введением иммуноглобулинов: возможны тяжёлые аллергические реакции, нужны специальные «отмытые» препараты. Не принимайте «иммуномодуляторы» по совету интернета — при истинном дефиците они не работают.

Норма иммуноглобулин a

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.

Если иммуноглобулин a повышен

Повышение IgA связано с активной стимуляцией слизистых: хроническими инфекциями дыхательных путей и ЖКТ, заболеваниями печени (особенно алкогольным циррозом), аутоиммунными процессами. Подробнее о причинах повышения и что делать — на отдельной странице.

Когда обращаться к врачу

Имеет смысл обращаться к врачу при значимом снижении IgA на фоне частых инфекций, при подозрении на целиакию (тогда смотрят и общий IgA, и специфические антитела), при IgA-нефропатии и хронических заболеваниях печени. У большинства людей с лёгким снижением и без жалоб лечение не требуется.

Профильные специалисты: терапевт, иммунолог, гастроэнтеролог.

Частые вопросы

Селективный дефицит IgA — это страшный диагноз?

У большинства людей он протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. У части пациентов — частые респираторные инфекции, аллергии, аутоиммунные болезни. Важная особенность: у таких пациентов выше риск аллергических реакций на препараты крови, поэтому диагноз стоит держать в виду.

Зачем смотрят общий IgA при подозрении на целиакию?

Тесты на целиакию основаны на специфических IgA-антителах. При селективном дефиците IgA эти тесты дают ложноотрицательный результат, поэтому общий IgA проверяют для контроля корректности диагностики.

IgA повышен — это всегда болезнь?

Не всегда. Умеренное повышение часто встречается при хронических, в том числе бытовых, инфекциях слизистых. Но стойко высокие значения и резкое повышение требуют дополнительного обследования: электрофореза белков, оценки печени и почек.

IgA сильно отличается у детей и взрослых?

Да, у маленьких детей IgA вырабатывается меньше, и нормы значительно ниже взрослых. Окончательного «взрослого» уровня IgA достигает примерно к подростковому возрасту.

Хотите понять что значит ваш конкретный результат?

Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.

Загрузить анализы

Связанные показатели

Полный справочник по Иммуноглобулин A

Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.

Перейти к полной странице Иммуноглобулин A →