Пониженный Липаза — причины и что делать

Единицы измерения: Ед/л

Пониженный липаза — это значение ниже нижней границы нормы лаборатории. Чаще всего снижение связано с такими факторами как хронический панкреатит с фиброзом и состояние после удаления поджелудочной. Ниже — что показывает снижение, какие нормы по полу и возрасту, и когда обсудить результат с врачом.

Липаза понижен — что это значит

Сниженная липаза встречается редко. Бывает при тяжёлом поражении поджелудочной (хронический панкреатит с фиброзом, после операций), муковисцидозе.

Частые причины снижения

  • Хронический панкреатит с фиброзом
  • Состояние после удаления поджелудочной
  • Муковисцидоз

Как проявляется снижение

Сама низкая липаза не даёт жалоб. Симптомы определяются основной болезнью — хроническим панкреатитом с фиброзом или муковисцидозом: жирный, плохо смывающийся стул (стеаторея), хроническая диарея, потеря веса, постоянная ноющая боль в верхней части живота, дефицит жирорастворимых витаминов и связанная с ним сухость кожи, ухудшение зрения в сумерках, ломкость костей.

Что делать, если показатель понижен

Сдайте параллельно эластазу кала (более чувствительный показатель внешнесекреторной функции поджелудочной), копрограмму, АЛТ, АСТ; полезен ультразвук или МРТ поджелудочной железы. При жалобах на жирный стул, диарею и потерю веса обсудите с гастроэнтерологом ферментозаместительную терапию. До визита уменьшите жирную пищу и алкоголь, обратите внимание на достаточный калораж и белок в рационе. Изолированно низкая липаза без жалоб обычно не требует вмешательства.

Норма липаза

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.

Если липаза повышен

Повышение липазы в 3 раза и более — почти всегда признак острого панкреатита. Подробнее о причинах повышения и что делать — на отдельной странице.

Когда обращаться к врачу

Липаза выше 180 Ед/л с острой болью в животе, тошнотой — срочно. Умеренное повышение без острых симптомов — к гастроэнтерологу в течение 1–2 недель для УЗИ и обследования.

Профильные специалисты: гастроэнтеролог, хирург.

Частые вопросы

Почему липазу считают точнее амилазы?

Липаза вырабатывается преимущественно поджелудочной (амилаза — также слюнными железами и кишечником). При панкреатите липаза остаётся повышенной 7–14 дней, амилаза — 3–5.

Липаза в норме — панкреатита точно нет?

При остром панкреатите липаза почти всегда повышена. При хроническом — может быть в норме. Важна клиническая картина и УЗИ/КТ.

Что нельзя делать перед анализом на липазу?

Не пить алкоголь, не есть жирное за 8–12 часов, не принимать опиоиды (если возможно). Сдавать натощак.

Хотите понять что значит ваш конкретный результат?

Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.

Загрузить анализы

Связанные показатели

Полный справочник по Липаза

Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.

Перейти к полной странице Липаза