Тропонин повышен — что значит, причины

Единицы измерения: нг/мл

Повышенный тропонин означает, что показатель в анализе крови превышает референсный диапазон лаборатории. Среди частых причин — острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия. Ниже разобраны причины, нормы и ситуации, когда стоит обратиться к врачу.

Тропонин повышен — что это значит

Любое повышение тропонина выше пороговых значений — повод срочно искать причину. Главное — острый коронарный синдром (инфаркт миокарда). Также повышается при миокардите, тромбоэмболии лёгочной артерии, тяжёлой почечной недостаточности, сепсисе.

Частые причины повышения

Острый инфаркт миокарда
Нестабильная стенокардия
Миокардит
Тромбоэмболия лёгочной артерии
Тяжёлая сердечная недостаточность
Гипертрофическая кардиомиопатия
Хроническая почечная недостаточность
Сепсис

Как проявляется повышение

Сам по себе тропонин не даёт ощущений — симптомы исходят от заболевания, его повысившего. Классическая картина инфаркта: интенсивная давящая или жгучая боль за грудиной более 15–20 минут, отдающая в левую руку, плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть; одышка, холодный пот, бледность, тошнота, страх смерти. У пожилых, женщин и больных диабетом инфаркт может протекать атипично: только одышкой, дискомфортом в животе, выраженной слабостью. При миокардите — учащённое сердцебиение, перебои в работе сердца, лихорадка после недавней инфекции.

Что делать, если показатель повышен

Если тропонин повышен и есть актуальная боль в груди, одышка, потливость или плохое самочувствие — это причина срочно вызвать скорую помощь, а не ждать планового приёма. При амбулаторном результате с повышенным тропонином без симптомов: уточните, не было ли недавно эпизода боли в груди, физической или эмоциональной нагрузки, эпизода аритмии. Запросите ЭКГ, эхокардиографию, повторный тропонин в динамике (через 3–6 часов), общий анализ крови, креатинин, СРБ. У пациентов с хронической почечной недостаточностью возможны стабильно повышенные значения — но любое нарастание уровня всегда оценивается врачом.

Норма тропонин

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.

Если тропонин понижен

Низкий или неопределяемый тропонин — норма. Подробнее о причинах снижения и что делать — на отдельной странице.

Когда обращаться к врачу

Тропонин — это анализ скорой помощи. Если у вас на руках амбулаторный анализ с повышенным тропонином — обратиться к кардиологу как можно скорее. При острой боли в груди и любом повышении тропонина — звонить в скорую.

Профильные специалисты: кардиолог, скорая помощь.

Частые вопросы

Тропонин 0.05 — это инфаркт?

Само по себе пограничное значение не подтверждает инфаркт. Нужна динамика (повторный анализ через 3–6 часов), ЭКГ, клиника.

Может ли тропонин быть ложноположительным?

Редко. Чаще «немиокардиальные» причины: ХПН, сепсис, лёгочная эмболия, миокардит. Тропонин специфичен, но не уникален для инфаркта.

Когда тропонин начинает повышаться при инфаркте?

Через 3–6 часов после начала боли. Высокочувствительный тропонин — раньше, через 1–3 часа. Поэтому всегда важна динамика.

Хотите понять что значит ваш конкретный результат?

Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.

Загрузить анализы

Связанные показатели

Полный справочник по Тропонин

Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.

Перейти к полной странице Тропонин →