17-ОН-прогестерон повышен — что значит, причины
Единицы измерения: нмоль/л
Повышенный 17-он-прогестерон означает, что показатель в анализе крови превышает референсный диапазон лаборатории. Среди частых причин — врождённая гиперплазия коры надпочечников (классическая или неклассическая) и опухоли надпочечников. Ниже разобраны причины, нормы и ситуации, когда стоит обратиться к врачу.
17-ОН-прогестерон повышен — что это значит
Резкое повышение 17-ОН-прогестерона (выше 6 нмоль/л в фолликулярной фазе) — основной признак неклассической ВГКН. Умеренное повышение — повод провести стимуляционный тест с АКТГ для подтверждения диагноза.
Частые причины повышения
- Врождённая гиперплазия коры надпочечников (классическая или неклассическая)
- Опухоли надпочечников
- Опухоли яичников
- Лютеиновая фаза цикла (физиологически)
- Беременность (физиологически)
Как проявляется повышение
Сам по себе повышенный 17-ОН-прогестерон ощущений не вызывает, но связанные с ним избытки андрогенов проявляются у женщин акне, ростом жёстких тёмных волос на лице, груди, животе, бёдрах (гирсутизм), выпадением волос по мужскому типу, нерегулярным или редким циклом, ановуляцией, бесплодием, иногда — увеличением мышечной массы. У детей с классической ВГКН возможны раннее половое развитие, ускоренный рост в детстве с последующей низкорослостью, нарушения формирования наружных половых органов. У мужчин — обычно без жалоб, иногда раннее облысение.
Что делать, если показатель повышен
Прежде всего убедитесь, что анализ был сдан в правильную фазу — на 3–5 день цикла, утром натощак: в лютеиновой фазе и при беременности уровень физиологически высокий и неинформативен. Запросите расширенное гормональное обследование: ДГЭА-S, общий и свободный тестостерон, кортизол утром, АКТГ. При значениях выше 6 нмоль/л в фолликулярной фазе врач может назначить стимуляционный тест с АКТГ — это золотой стандарт диагностики неклассической ВГКН. Дополнительно — генетический анализ гена CYP21A2. У женщин с ВГКН и планированием беременности коррекция гормонами восстанавливает овуляцию.
Норма 17-он-прогестерон
Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.
Если 17-он-прогестерон понижен
Низкий 17-ОН-прогестерон обычно клинически не значим. Подробнее о причинах снижения и что делать — на отдельной странице.
Когда обращаться к врачу
17-ОН-прогестерон выше 6 нмоль/л в фолликулярной фазе — обратиться к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу для уточнения диагноза и назначения стимуляционного теста.
Профильные специалисты: эндокринолог, гинеколог.
Частые вопросы
На какой день цикла сдавать 17-ОН-прогестерон?
Стандарт — 3–5 день цикла, фолликулярная фаза. В лютеиновой фазе и при беременности уровень физиологически высокий и неинформативен.
Зачем сдают при бесплодии?
Чтобы исключить неклассическую ВГКН — частую причину бесплодия и нарушений цикла. При ВГКН лечение гормонами восстанавливает овуляцию.
17-ОН-прогестерон 8 — это всегда ВГКН?
Не обязательно. Подтверждается стимуляционным тестом с АКТГ или генетическим анализом гена CYP21A2.
Хотите понять что значит ваш конкретный результат?
Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.
Загрузить анализыСвязанные показатели
Полный справочник по 17-ОН-прогестерон
Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.
Перейти к полной странице 17-ОН-прогестерон →