Пониженный Натрий — причины и что делать

Пониженный натрий — это значение ниже нижней границы нормы лаборатории. Чаще всего снижение связано с такими факторами как приём диуретиков и сердечная или почечная недостаточность. Ниже — что показывает снижение, какие нормы по полу и возрасту, и когда обсудить результат с врачом.

Натрий понижен — что это значит

Гипонатриемия (ниже 136) — частая электролитная находка. Бывает при сердечной и почечной недостаточности, циррозе, приёме диуретиков, синдроме неадекватной секреции АДГ. Проявляется слабостью, тошнотой, спутанностью сознания.

Частые причины снижения

• Приём диуретиков
• Сердечная или почечная недостаточность
• Цирроз печени
• Синдром неадекватной секреции АДГ (SIADH)
• Болезнь Аддисона
• Чрезмерное питьё воды
• Длительная диарея, рвота

Как проявляется снижение

Лёгкая гипонатриемия часто бессимптомна. По мере снижения появляются тошнота, слабость, головная боль, мышечные крампы и подёргивания, нарушения координации, сонливость, апатия. При выраженном или быстром снижении — спутанность сознания, дезориентация, судороги, угнетение сознания вплоть до комы. У пожилых хроническая лёгкая гипонатриемия проявляется падениями, нарушениями памяти и неустойчивой походкой.

Что делать, если показатель понижен

Пересдайте натрий вместе с калием, креатинином, мочевиной, осмолярностью крови и мочи; полезны ТТГ, кортизол, общий анализ мочи. Если принимаете тиазидные диуретики, антидепрессанты группы СИОЗС, противосудорожные — обсудите с врачом, не отменяя самостоятельно. Не «лечите» гипонатриемию обильным питьём чистой воды — это усугубляет ситуацию; при ощущении жажды используйте растворы с электролитами. Срочно при выраженной слабости, спутанности сознания, судорогах, продолжительной рвоте.

Частые вопросы

Связанные показатели

• Калий
• Креатинин
• Хлор
• Магний
• Кальций
• Кортизол