Пониженный Паратгормон — причины и что делать

Единицы измерения: пг/мл

Пониженный паратгормон — это значение ниже нижней границы нормы лаборатории. Чаще всего снижение связано с такими факторами как послеоперационный гипопаратиреоз и аутоиммунное поражение. Ниже — что показывает снижение, какие нормы по полу и возрасту, и когда обсудить результат с врачом.

Паратгормон понижен — что это значит

Пониженный паратгормон — гипопаратиреоз. Часто послеоперационный (после операций на щитовидной железе). Симптомы: судороги, покалывание в руках и около рта, повышенная нервная возбудимость.

Частые причины снижения

  • Послеоперационный гипопаратиреоз
  • Аутоиммунное поражение
  • Дефицит магния
  • Гиперкальциемия другого происхождения

Как проявляется снижение

Покалывание и онемение вокруг рта, в кончиках пальцев рук и ног, судороги в кистях и стопах («рука акушера»), болезненные мышечные спазмы. Беспокоят повышенная нервная возбудимость, тревожность, сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей, проблемы с зубами. При выраженной гипокальциемии возможны ларингоспазм с затруднением дыхания и нарушения ритма сердца — это требует немедленной помощи.

Что делать, если показатель понижен

Сдайте кальций общий и ионизированный, фосфор, магний и 25(ОН)-витамин D — снижение паратгормона часто связано с гипомагниемией или гиперкальциемией другого происхождения. Если вы недавно перенесли операцию на щитовидной железе, об этом обязательно нужно сообщить врачу. До приёма врача не принимайте препараты кальция и витамина D в высоких дозах самостоятельно. Срочное обращение нужно при выраженных судорогах и затруднении дыхания.

Норма паратгормон

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.

Если паратгормон повышен

Повышенный паратгормон может быть первичным (опухоль/гиперплазия паращитовидной железы) или вторичным (компенсация дефицита витамина D, хронических болезней почек). Подробнее о причинах повышения и что делать — на отдельной странице.

Когда обращаться к врачу

Паратгормон выше 65 пг/мл или ниже 15 пг/мл — повод обсудить с эндокринологом. Обязательно сдают вместе с общим/ионизированным кальцием и витамином D — без них интерпретация невозможна.

Профильные специалисты: эндокринолог.

Частые вопросы

Паратгормон 71 у женщины — что это значит?

Лёгкое повышение. В большинстве случаев — компенсация дефицита витамина D. Сдайте 25(ОН)D и кальций, обсудите с эндокринологом. При нормальном кальции и низком D обычно достаточно восполнить витамин D.

Зачем сдавать кальций вместе с паратгормоном?

Они интерпретируются только вместе. Высокий ПТГ + высокий кальций = первичный гиперпаратиреоз. Высокий ПТГ + норма/низкий кальций = вторичный (часто из-за витамина D).

Можно ли есть перед анализом ПТГ?

Лучше натощак (8–10 часов без еды). Вода — можно. Желательно сдавать утром.

Хотите понять что значит ваш конкретный результат?

Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.

Загрузить анализы

Связанные показатели

Полный справочник по Паратгормон

Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.

Перейти к полной странице Паратгормон