Паратгормон повышен — что значит, причины

Повышенный паратгормон означает, что показатель в анализе крови превышает референсный диапазон лаборатории. Среди частых причин — дефицит витамина d — самая частая причина и первичный гиперпаратиреоз (аденома). Ниже разобраны причины, нормы и ситуации, когда стоит обратиться к врачу.

Паратгормон повышен — что это значит

Повышенный паратгормон может быть первичным (опухоль/гиперплазия паращитовидной железы) или вторичным (компенсация дефицита витамина D, хронических болезней почек). Симптомы: боли в костях, мышечная слабость, мочекаменная болезнь, общая утомляемость.

Частые причины повышения

• Дефицит витамина D — самая частая причина
• Первичный гиперпаратиреоз (аденома)
• Хроническая болезнь почек
• Малое потребление кальция
• Приём некоторых лекарств (литий, тиазидные диуретики)

Как проявляется повышение

Длительная необъяснимая усталость, мышечная слабость, ноющие боли в костях, особенно в спине и тазу, переломы при незначительной травме. При повышении кальция беспокоят жажда, частое мочеиспускание, тошнота, запоры, потеря аппетита, ухудшение памяти и концентрации, депрессивный фон. Возможны почечные колики и появление камней в почках, отложение солей в почечной ткани. У части пациентов жалоб нет, и повышение находят случайно.

Что делать, если показатель повышен

Сдайте паратгормон одновременно с общим и ионизированным кальцием, фосфором и 25(ОН)-витамином D — без них интерпретация невозможна. Полезно дополнительно оценить креатинин и СКФ, общий анализ мочи и УЗИ почек. Самая частая причина повышения — дефицит витамина D, поэтому до приёма врача снижайте, а не повышайте кальций самостоятельно. Уточните приём лития и тиазидных диуретиков — они влияют на ПТГ.

Частые вопросы

Связанные показатели

• Кальций
• Витамин D (25-OH-D)
• Фосфор
• Магний
• ТТГ (тиреотропный гормон)
• Кальцитонин
• Креатинин