Пониженный Пролактин — причины и что делать

Единицы измерения: мМЕ/л

Пониженный пролактин — это значение ниже нижней границы нормы лаборатории. Чаще всего снижение связано с такими факторами как норма и гипопитуитаризм (редко). Ниже — что показывает снижение, какие нормы по полу и возрасту, и когда обсудить результат с врачом.

Пролактин понижен — что это значит

Пониженный пролактин обычно не имеет клинического значения. Может встречаться при гипопитуитаризме (общая недостаточность гипофиза).

Частые причины снижения

Норма
Гипопитуитаризм (редко)
Приём дофаминергических препаратов

Как проявляется снижение

Изолированное снижение пролактина обычно никак не ощущается и не требует лечения. У части женщин после родов низкий пролактин проявляется недостаточной лактацией. При общей недостаточности гипофиза (гипопитуитаризме) на первый план выходят жалобы, связанные с дефицитом других гормонов: слабость, низкое давление, прибавка или потеря веса, нарушения цикла, плохая переносимость холода.

Что делать, если показатель понижен

В большинстве случаев действий не требуется. Если есть жалобы на постоянную слабость, низкое давление, нарушения цикла и аменорею, обсудите с эндокринологом полную оценку гипофиза — ТТГ, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, кортизол утром, ИФР-1. Изолированное снижение пролактина при отсутствии симптомов — вариант нормы.

Норма пролактин

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.

Если пролактин повышен

Повышенный пролактин (гиперпролактинемия) часто вызывается приёмом некоторых лекарств (антидепрессанты, нейролептики, противорвотные), стрессом, гипотиреозом, опухолью гипофиза (пролактинома). Подробнее о причинах повышения и что делать — на отдельной странице.

Когда обращаться к врачу

Пролактин выше 1000 мМЕ/л — повод обсудить с эндокринологом. При значениях выше 2000 мМЕ/л — обследование на пролактиному обязательно. Перед повторной сдачей важно соблюдать правила: натощак, в покое, не позже 2–3 часов после пробуждения.

Профильные специалисты: эндокринолог, гинеколог-эндокринолог.

Частые вопросы

Пролактин повышен после стресса — это опасно?

Острый стресс может временно повышать пролактин в 1,5–2 раза. Если повторно (через 1–2 недели в спокойных условиях) уровень нормализуется — это «функциональная гиперпролактинемия», лечения не требует.

Как правильно сдавать пролактин?

Утром натощак, через 2–3 часа после пробуждения, в спокойном состоянии. За день — без секса, физических нагрузок, перегрева, обильных приёмов пищи. Желательно в одну и ту же фазу цикла при повторных измерениях.

Пролактин 1500 — нужно МРТ?

При стойком повышении выше 1000 мМЕ/л обычно делают МРТ гипофиза для исключения пролактиномы. Пограничные значения сначала пересдают в правильных условиях.

Можно ли пить кофе перед анализом пролактина?

Лучше нет — кофеин может слегка повышать. Также пропустить курение за 1–2 часа до сдачи.

Хотите понять что значит ваш конкретный результат?

Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.

Загрузить анализы

Связанные показатели

Полный справочник по Пролактин

Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.

Перейти к полной странице Пролактин →