Пролактин повышен — что значит, причины

Единицы измерения: мМЕ/л

Повышенный пролактин означает, что показатель в анализе крови превышает референсный диапазон лаборатории. Среди частых причин — стресс перед сдачей анализа (самая частая причина мягкого повышения) и приём лекарств (антидепрессанты, нейролептики, метоклопрамид). Ниже разобраны причины, нормы и ситуации, когда стоит обратиться к врачу.

Пролактин повышен — что это значит

Повышенный пролактин (гиперпролактинемия) часто вызывается приёмом некоторых лекарств (антидепрессанты, нейролептики, противорвотные), стрессом, гипотиреозом, опухолью гипофиза (пролактинома). Симптомы у женщин: нерегулярный цикл, бесплодие, галакторея.

Частые причины повышения

Стресс перед сдачей анализа (самая частая причина мягкого повышения)
Приём лекарств (антидепрессанты, нейролептики, метоклопрамид)
Гипотиреоз
Пролактинома (опухоль гипофиза)
Беременность и кормление (физиологически)
Хроническая почечная недостаточность

Как проявляется повышение

У женщин чаще беспокоят нерегулярные или редкие менструации, аменорея, проблемы с зачатием, выделения из груди вне беременности и кормления (галакторея), снижение либидо. У мужчин повышение проявляется снижением либидо и потенции, эректильной дисфункцией, иногда увеличением грудных желёз. При крупных опухолях гипофиза возможны постоянные головные боли и нарушения зрения (особенно сужение полей зрения), что требует срочной диагностики.

Что делать, если показатель повышен

Пересдайте пролактин в правильных условиях через 1–2 недели — это самый частый шаг при «случайно высоком» результате. Полезно дополнительно сдать ТТГ, эстрадиол (или тестостерон у мужчин), при стойком повышении более 1000 мМЕ/л обсудить МРТ гипофиза. Уточните у врача, какие лекарства вы принимаете — антидепрессанты, нейролептики и метоклопрамид часто повышают пролактин. До приёма врача не отменяйте назначенные препараты самостоятельно.

Норма пролактин

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.

Если пролактин понижен

Пониженный пролактин обычно не имеет клинического значения. Подробнее о причинах снижения и что делать — на отдельной странице.

Когда обращаться к врачу

Пролактин выше 1000 мМЕ/л — повод обсудить с эндокринологом. При значениях выше 2000 мМЕ/л — обследование на пролактиному обязательно. Перед повторной сдачей важно соблюдать правила: натощак, в покое, не позже 2–3 часов после пробуждения.

Профильные специалисты: эндокринолог, гинеколог-эндокринолог.

Частые вопросы

Пролактин повышен после стресса — это опасно?

Острый стресс может временно повышать пролактин в 1,5–2 раза. Если повторно (через 1–2 недели в спокойных условиях) уровень нормализуется — это «функциональная гиперпролактинемия», лечения не требует.

Как правильно сдавать пролактин?

Утром натощак, через 2–3 часа после пробуждения, в спокойном состоянии. За день — без секса, физических нагрузок, перегрева, обильных приёмов пищи. Желательно в одну и ту же фазу цикла при повторных измерениях.

Пролактин 1500 — нужно МРТ?

При стойком повышении выше 1000 мМЕ/л обычно делают МРТ гипофиза для исключения пролактиномы. Пограничные значения сначала пересдают в правильных условиях.

Можно ли пить кофе перед анализом пролактина?

Лучше нет — кофеин может слегка повышать. Также пропустить курение за 1–2 часа до сдачи.

Хотите понять что значит ваш конкретный результат?

Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.

Загрузить анализы

Связанные показатели

Полный справочник по Пролактин

Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.

Перейти к полной странице Пролактин →