Пониженный ПСА (простатоспецифический антиген) — причины и что делать

Q: ПСА 5 у мужчины 55 лет — это рак?

Не обязательно. 5 нг/мл — выше нормы для возраста, но самая частая причина — доброкачественная гиперплазия или простатит. Уролог проведёт пальцевое исследование, УЗИ, рассчитает свободный ПСА.

Q: Как готовиться к ПСА?

За 48 часов исключить секс, велосипед, езду на лошади. После массажа простаты, цистоскопии — сдавать через 5–7 дней. Натощак не обязательно, но лучше утром.

Q: Зачем сдавать свободный ПСА?

Соотношение свободного к общему ПСА помогает отличить аденому от рака при пограничных значениях общего ПСА (4–10 нг/мл). Низкое соотношение (<15 %) — повод для биопсии.

Q: С какого возраста сдавать ПСА?

Большинство гайдлайнов рекомендует начинать с 50 лет ежегодно. С 45 лет — при семейной истории рака простаты. Решение о скрининге обсудите с урологом.

Единицы измерения: нг/мл

Пониженный пса (простатоспецифический антиген) — это значение ниже нижней границы нормы лаборатории. Чаще всего снижение связано с такими факторами как норма и после радикальной простатэктомии. Ниже — что показывает снижение, какие нормы по полу и возрасту, и когда обсудить результат с врачом.

ПСА (простатоспецифический антиген) понижен — что это значит

Низкий ПСА — норма, никаких опасений. У мужчин после удаления простаты ПСА должен быть близок к нулю.

Частые причины снижения

Норма
После радикальной простатэктомии

Как проявляется снижение

Низкий ПСА — это норма и какими-либо симптомами не сопровождается. После радикальной простатэктомии низкий уровень ожидаем и говорит об отсутствии остаточной ткани простаты. У мужчин на терапии финастеридом и дутастеридом ПСА снижается примерно вдвое — это эффект лечения, а не патология; оценивать значения нужно с учётом препарата.

Что делать, если показатель понижен

Действий не требуется — низкий ПСА считается благоприятным результатом. Если вы принимаете финастерид или дутастерид, обсудите с врачом, как корректно интерпретировать значения с учётом этих препаратов. После операции ПСА контролируют по индивидуальной схеме у онкоуролога.

Норма пса (простатоспецифический антиген)

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.

Если пса (простатоспецифический антиген) повышен

Повышенный ПСА может быть при доброкачественной гиперплазии (аденоме), простатите, после катетеризации, велосипеда, сексуальной активности — и при раке простаты. Подробнее о причинах повышения и что делать — на отдельной странице.

Когда обращаться к врачу

Повышенный ПСА (выше возрастной нормы или быстрый рост в динамике) — обязательное обращение к урологу. Часто также рассчитывают свободный ПСА: при низком отношении свободного к общему ПСА (<15 %) повышается подозрение на рак.

Профильные специалисты: уролог-андролог, онколог-уролог.

Частые вопросы

ПСА 5 у мужчины 55 лет — это рак?

Не обязательно. 5 нг/мл — выше нормы для возраста, но самая частая причина — доброкачественная гиперплазия или простатит. Уролог проведёт пальцевое исследование, УЗИ, рассчитает свободный ПСА.

Как готовиться к ПСА?

За 48 часов исключить секс, велосипед, езду на лошади. После массажа простаты, цистоскопии — сдавать через 5–7 дней. Натощак не обязательно, но лучше утром.

Зачем сдавать свободный ПСА?

Соотношение свободного к общему ПСА помогает отличить аденому от рака при пограничных значениях общего ПСА (4–10 нг/мл). Низкое соотношение (<15 %) — повод для биопсии.

С какого возраста сдавать ПСА?

Большинство гайдлайнов рекомендует начинать с 50 лет ежегодно. С 45 лет — при семейной истории рака простаты. Решение о скрининге обсудите с урологом.

Хотите понять что значит ваш конкретный результат?

Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.

Загрузить анализы

Связанные показатели

Полный справочник по ПСА (простатоспецифический антиген)

Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.

Перейти к полной странице ПСА (простатоспецифический антиген) →