Второе мнение

ПСА (простатоспецифический антиген) повышен — что значит, причины

Единицы измерения: нг/мл

Повышенный пса (простатоспецифический антиген) означает, что показатель в анализе крови превышает референсный диапазон лаборатории. Среди частых причин — доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) и простатит (острый или хронический). Ниже разобраны причины, нормы и ситуации, когда стоит обратиться к врачу.

ПСА (простатоспецифический антиген) повышен — что это значит

Повышенный ПСА может быть при доброкачественной гиперплазии (аденоме), простатите, после катетеризации, велосипеда, сексуальной активности — и при раке простаты. Сам по себе ПСА не диагностирует рак — нужно дополнительное обследование у уролога.

Частые причины повышения

  • Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома)
  • Простатит (острый или хронический)
  • Рак простаты
  • Недавний массаж простаты, катетеризация
  • Сексуальная активность за 2–3 дня до анализа
  • Велосипедные нагрузки

Как проявляется повышение

Сам по себе высокий ПСА симптомов не вызывает. Жалобы зависят от причины: при аденоме простаты беспокоят учащённое и затруднённое мочеиспускание, слабая или прерывистая струя, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ночные подъёмы в туалет. При простатите присоединяются боли в промежности, паху и нижней части спины, дискомфорт при семяизвержении, иногда повышение температуры. При раке простаты на ранних стадиях жалоб может вообще не быть.

Что делать, если показатель повышен

За 48 часов до пересдачи исключите секс, езду на велосипеде и лошади, тяжёлую физическую нагрузку. После массажа простаты, цистоскопии и катетеризации сдают не раньше чем через 7–14 дней. Полезно дополнительно сдать свободный ПСА с расчётом отношения (свободный/общий), сделать общий анализ мочи и УЗИ простаты с определением остаточной мочи. До приёма уролога не принимайте антибиотики и БАДы «для простаты» самостоятельно.

Норма пса (простатоспецифический антиген)

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.

Если пса (простатоспецифический антиген) понижен

Низкий ПСА — норма, никаких опасений. Подробнее о причинах снижения и что делать — на отдельной странице.

Когда обращаться к врачу

Повышенный ПСА (выше возрастной нормы или быстрый рост в динамике) — обязательное обращение к урологу. Часто также рассчитывают свободный ПСА: при низком отношении свободного к общему ПСА (<15 %) повышается подозрение на рак.

Профильные специалисты: уролог-андролог, онколог-уролог.

Частые вопросы

ПСА 5 у мужчины 55 лет — это рак?

Не обязательно. 5 нг/мл — выше нормы для возраста, но самая частая причина — доброкачественная гиперплазия или простатит. Уролог проведёт пальцевое исследование, УЗИ, рассчитает свободный ПСА.

Как готовиться к ПСА?

За 48 часов исключить секс, велосипед, езду на лошади. После массажа простаты, цистоскопии — сдавать через 5–7 дней. Натощак не обязательно, но лучше утром.

Зачем сдавать свободный ПСА?

Соотношение свободного к общему ПСА помогает отличить аденому от рака при пограничных значениях общего ПСА (4–10 нг/мл). Низкое соотношение (<15 %) — повод для биопсии.

С какого возраста сдавать ПСА?

Большинство гайдлайнов рекомендует начинать с 50 лет ежегодно. С 45 лет — при семейной истории рака простаты. Решение о скрининге обсудите с урологом.

Хотите понять что значит ваш конкретный результат?

Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.

Загрузить анализы

Связанные показатели

Полный справочник по ПСА (простатоспецифический антиген)

Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.

Перейти к полной странице ПСА (простатоспецифический антиген) →