Пониженный Ревматоидный фактор — причины и что делать
Единицы измерения: МЕ/мл
Пониженный ревматоидный фактор — это значение ниже нижней границы нормы лаборатории. Чаще всего снижение связано с такими факторами как норма у здоровых людей. Ниже — что показывает снижение, какие нормы по полу и возрасту, и когда обсудить результат с врачом.
Ревматоидный фактор понижен — что это значит
Отрицательный РФ — норма. Но не исключает ревматоидный артрит на ранней стадии (серонегативный РА). Если есть симптомы артрита, врач смотрит и на anti-CCP.
Частые причины снижения
- Норма у здоровых людей
Как проявляется снижение
Отрицательный РФ — норма и не сопровождается симптомами. Стоит помнить: при ранней стадии ревматоидного артрита и при «серонегативном» РА жалобы (утренняя скованность, симметричные припухания мелких суставов) могут быть, а РФ остаётся в норме. В этом случае ориентируются на клиническую картину и anti-CCP, а не на отрицательный РФ.
Что делать, если показатель понижен
Никаких специальных действий не нужно. Если есть жалобы на боли и припухания в суставах, утреннюю скованность — отрицательный РФ артрит не исключает. В этом случае имеет смысл сдать anti-CCP, СРБ, СОЭ, общий анализ крови, мочевую кислоту, а при поражении крупных суставов — HLA-B27. Очный осмотр ревматолога важнее анализа.
Норма ревматоидный фактор
Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.
Если ревматоидный фактор повышен
Повышенный РФ — частый признак ревматоидного артрита (у 70–80 % больных), но также встречается при синдроме Шегрена, системной красной волчанке, хронических инфекциях, гепатитах. Подробнее о причинах повышения и что делать — на отдельной странице.
Когда обращаться к врачу
РФ положительный и есть утренняя скованность суставов более 30 минут, отёки или боли в нескольких суставах — обратиться к ревматологу в течение 1–2 недель. Изолированно положительный РФ без симптомов — обсудить на плановом приёме у терапевта.
Профильные специалисты: ревматолог, терапевт.
Частые вопросы
РФ положительный — это точно артрит?
Нет. У 5–10 % здоровых людей бывает слабоположительный РФ. Диагноз ставится по совокупности — симптомы, осмотр, anti-CCP, СРБ, рентген.
Чем РФ отличается от anti-CCP?
Anti-CCP более специфичен для ревматоидного артрита (95 % специфичность). РФ часто положителен и при других болезнях. Их обычно сдают вместе.
РФ нормальный, но суставы болят — что делать?
Серонегативный артрит существует. Нужна очная консультация ревматолога — диагноз ставится не только по анализу.
Хотите понять что значит ваш конкретный результат?
Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.
Загрузить анализыСвязанные показатели
Полный справочник по Ревматоидный фактор
Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.
Перейти к полной странице Ревматоидный фактор →