Ревматоидный фактор повышен — что значит, причины

Повышенный ревматоидный фактор означает, что показатель в анализе крови превышает референсный диапазон лаборатории. Среди частых причин — ревматоидный артрит и синдром шегрена. Ниже разобраны причины, нормы и ситуации, когда стоит обратиться к врачу.

Ревматоидный фактор повышен — что это значит

Повышенный РФ — частый признак ревматоидного артрита (у 70–80 % больных), но также встречается при синдроме Шегрена, системной красной волчанке, хронических инфекциях, гепатитах. Один анализ не ставит диагноз — нужна клиническая картина.

Частые причины повышения

• Ревматоидный артрит
• Синдром Шегрена
• Системная красная волчанка
• Хронические инфекции (гепатит C, эндокардит)
• Криоглобулинемия
• Возраст старше 65 (умеренное повышение бывает у здоровых)

Как проявляется повышение

Сам РФ симптомов не даёт — важна клиническая картина. При ревматоидном артрите типичны утренняя скованность в кистях и стопах более 30 минут, симметричные припухлости пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов, длительная боль в покое, общая утомляемость и субфебрилитет. При синдроме Шегрена — выраженная сухость глаз и рта, увеличение слюнных желёз. При системной красной волчанке возможна сыпь на лице в форме «бабочки», светочувствительность.

Что делать, если показатель повышен

Пересдайте РФ через 4–6 недель и одновременно сдайте anti-CCP, СРБ, СОЭ, общий анализ крови, мочевую кислоту и АЛТ — этот набор разделяет ревматоидный артрит, другие аутоиммунные процессы и реактивное повышение при инфекциях. У людей старше 65 умеренно повышенный РФ без жалоб бывает вариантом нормы. Если параллельно есть утренняя скованность или симметричные припухания мелких суставов — обращение к ревматологу не откладывая, ранняя терапия меняет прогноз.

Частые вопросы

Связанные показатели

• СРБ (С-реактивный белок)
• Anti-CCP (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду)
• АНА (антинуклеарные антитела)
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
• Лейкоциты
• Фибриноген