Щелочная фосфатаза повышен — что значит, причины

Единицы измерения: Ед/л

Повышенный щелочная фосфатаза означает, что показатель в анализе крови превышает референсный диапазон лаборатории. Среди частых причин — холестаз, желчнокаменная болезнь и заболевания печени. Ниже разобраны причины, нормы и ситуации, когда стоит обратиться к врачу.

Щелочная фосфатаза повышен — что это значит

Повышенная ЩФ может говорить о холестазе (застое желчи), заболеваниях печени, костной патологии (переломы, остеомаляция, болезнь Педжета, метастазы в кости). У женщин в постменопаузе небольшое повышение часто связано с остеопорозом.

Частые причины повышения

Холестаз, желчнокаменная болезнь
Заболевания печени
Болезни костей (переломы, остеомаляция, метастазы)
Беременность (III триместр)
Период активного роста у детей
Гиперпаратиреоз

Как проявляется повышение

Жалобы зависят от причины. Если повышение связано с печенью и желчевыводящими путями, возможны тяжесть и боль в правом подреберье, кожный зуд, желтушность кожи и склер, потемнение мочи, светлый стул. При костной патологии беспокоят боли в костях и спине, переломы при незначительной травме, изменение формы костей при болезни Педжета. У детей в период активного роста и у беременных в III триместре повышение — норма и не сопровождается жалобами.

Что делать, если показатель повышен

Дополнительно сдайте ГГТ: если ГГТ тоже повышена — причина чаще всего в печени и желчевыводящих путях, если ГГТ в норме — ищут проблему в костях. Полезно также оценить кальций, фосфор, паратгормон, 25(ОН)-витамин D, при подозрении на печень — АЛТ, АСТ, билирубин и УЗИ. До приёма врача избегайте жирной пищи и алкоголя, ограничьте бесконтрольный приём БАДов с кальцием. У беременных в III триместре повышение не требует действий.

Норма щелочная фосфатаза

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.

Если щелочная фосфатаза понижен

Пониженная ЩФ редко имеет клиническое значение, иногда при гипотиреозе, дефиците цинка, некоторых редких генетических состояниях. Подробнее о причинах снижения и что делать — на отдельной странице.

Когда обращаться к врачу

Стойкое повышение ЩФ — повод обсудить с терапевтом. Дополнительно сдают ГГТ — если ГГТ тоже повышена, причина в печени; если ГГТ норма, а ЩФ повышена — причина в костях.

Профильные специалисты: терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог.

Частые вопросы

ЩФ повышена у пожилой женщины — что это?

Часто связано с остеопорозом или возрастной костной перестройкой. Стоит сдать также ГГТ, кальций, паратгормон, витамин D.

У ребёнка ЩФ 350 — это нормально?

Да, у детей ЩФ физиологически высокая из-за активного роста костей. Это норма для возраста.

ЩФ + ГГТ оба повышены — что значит?

Это указывает на проблему в печени или желчевыводящих путях, а не в костях. Нужно УЗИ и обследование у гастроэнтеролога.

Хотите понять что значит ваш конкретный результат?

Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.

Загрузить анализы

Связанные показатели

Полный справочник по Щелочная фосфатаза

Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.

Перейти к полной странице Щелочная фосфатаза →