Пониженный Тестостерон свободный — причины и что делать

Единицы измерения: пмоль/л

Пониженный тестостерон свободный — это значение ниже нижней границы нормы лаборатории. Чаще всего снижение связано с такими факторами как возрастной андрогенный дефицит у мужчин и гипогонадизм. Ниже — что показывает снижение, какие нормы по полу и возрасту, и когда обсудить результат с врачом.

Тестостерон свободный понижен — что это значит

Низкий свободный тестостерон у мужчин — основа диагноза андрогенного дефицита, проявляется снижением либидо, эректильной дисфункцией, утомляемостью, потерей мышечной массы. У женщин — обычно вариант нормы.

Частые причины снижения

Возрастной андрогенный дефицит у мужчин
Гипогонадизм
Ожирение, метаболический синдром
Хронические заболевания, диабет
Приём опиоидов, кортикостероидов
Высокий ГСПГ

Как проявляется снижение

У мужчин низкий свободный тестостерон даёт классическую картину андрогенного дефицита: снижение либидо, эректильная дисфункция, утренние эрекции редко или отсутствуют, упадок сил, утомляемость, потеря мышечной массы и силы, прибавка жировой ткани (особенно на животе), снижение настроения, ухудшение концентрации, нарушения сна, приливы, снижение плотности костной ткани. У женщин обычно протекает без выраженных жалоб; иногда снижение либидо.

Что делать, если показатель понижен

Запросите общий тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, гликированный гемоглобин, общий анализ крови — это помогает понять, на каком уровне сбой. Базовые меры: нормализация веса при ожирении, силовые тренировки 2–3 раза в неделю, достаточный сон 7–9 часов, ограничение алкоголя, отказ от опиоидов и анаболических стероидов в анамнезе. Подтверждённый андрогенный дефицит лечится только под контролем уролога-андролога или эндокринолога — самостоятельный приём тестостерона опасен. Контроль через 3 месяца после изменений в образе жизни.

Норма тестостерон свободный

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.

Если тестостерон свободный повышен

Высокий свободный тестостерон у женщин — признак гиперандрогении (акне, гирсутизм, выпадение волос по мужскому типу). Подробнее о причинах повышения и что делать — на отдельной странице.

Когда обращаться к врачу

Для оценки тестостероновой функции у мужчин со сниженным либидо или эректильной дисфункцией — обратиться к урологу-андрологу. У женщин при гирсутизме, акне, нерегулярном цикле — к гинекологу-эндокринологу.

Профильные специалисты: уролог, эндокринолог, гинеколог.

Частые вопросы

Чем свободный тестостерон отличается от общего?

Общий — суммарный (включая связанный с ГСПГ и альбумином). Свободный — только активная часть. Если ГСПГ изменён, общий тестостерон может вводить в заблуждение.

Когда сдавать свободный тестостерон?

Если общий тестостерон в норме, но есть симптомы дефицита, или наоборот — есть симптомы избытка при нормальном общем. Утром, натощак.

Почему свободный тестостерон считают расчётным?

Часто его не измеряют напрямую, а рассчитывают по общему тестостерону, ГСПГ и альбумину. Прямой анализ дороже и не всегда нужен.

Хотите понять что значит ваш конкретный результат?

Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.

Загрузить анализы

Связанные показатели

Полный справочник по Тестостерон свободный

Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.

Перейти к полной странице Тестостерон свободный →