Тестостерон свободный повышен — что значит, причины

Единицы измерения: пмоль/л

Повышенный тестостерон свободный означает, что показатель в анализе крови превышает референсный диапазон лаборатории. Среди частых причин — синдром поликистозных яичников (у женщин) и гиперплазия или опухоль надпочечников. Ниже разобраны причины, нормы и ситуации, когда стоит обратиться к врачу.

Тестостерон свободный повышен — что это значит

Высокий свободный тестостерон у женщин — признак гиперандрогении (акне, гирсутизм, выпадение волос по мужскому типу). Может говорить о СПКЯ, опухолях яичников или надпочечников. У мужчин при норме общего, но повышенном свободном — ищется причина в снижении ГСПГ.

Частые причины повышения

Синдром поликистозных яичников (у женщин)
Гиперплазия или опухоль надпочечников
Опухоли яичников (вирилизирующие)
Идиопатическая гиперандрогения
Низкий ГСПГ (приём анаболиков, ожирение)

Как проявляется повышение

У женщин повышенный свободный тестостерон проявляется акне (особенно на подбородке, груди, спине), повышенным ростом жёстких тёмных волос на лице, груди, животе, бёдрах, выпадением волос по мужскому типу (залысины у висков), нерегулярным циклом, проблемами с зачатием, увеличением жирности кожи и волос. Возможны прибавка веса по абдоминальному типу, изменение тембра голоса, увеличение клитора. У мужчин повышение редко даёт самостоятельные симптомы; при приёме анаболических стероидов — агрессивность, акне, уменьшение размера яичек.

Что делать, если показатель повышен

У женщин запросите комплекс: общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-S, 17-ОН-прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, инсулин натощак. Сделайте УЗИ органов малого таза. Базовая стратегия при СПКЯ: снижение веса (даже на 5–10 % значимо снижает свободный тестостерон), регулярные нагрузки, ограничение быстрых углеводов. Контрольный анализ — через 3–6 месяцев. У мужчин при изолированном повышении свободного тестостерона при норме общего — проверьте ГСПГ; основные причины — приём анаболиков, ожирение, сахарный диабет 2 типа. Очень высокие значения и быстрый рост — повод исключать опухоли.

Норма тестостерон свободный

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.

Если тестостерон свободный понижен

Низкий свободный тестостерон у мужчин — основа диагноза андрогенного дефицита, проявляется снижением либидо, эректильной дисфункцией, утомляемостью, потерей мышечной массы. Подробнее о причинах снижения и что делать — на отдельной странице.

Когда обращаться к врачу

Для оценки тестостероновой функции у мужчин со сниженным либидо или эректильной дисфункцией — обратиться к урологу-андрологу. У женщин при гирсутизме, акне, нерегулярном цикле — к гинекологу-эндокринологу.

Профильные специалисты: уролог, эндокринолог, гинеколог.

Частые вопросы

Чем свободный тестостерон отличается от общего?

Общий — суммарный (включая связанный с ГСПГ и альбумином). Свободный — только активная часть. Если ГСПГ изменён, общий тестостерон может вводить в заблуждение.

Когда сдавать свободный тестостерон?

Если общий тестостерон в норме, но есть симптомы дефицита, или наоборот — есть симптомы избытка при нормальном общем. Утром, натощак.

Почему свободный тестостерон считают расчётным?

Часто его не измеряют напрямую, а рассчитывают по общему тестостерону, ГСПГ и альбумину. Прямой анализ дороже и не всегда нужен.

Хотите понять что значит ваш конкретный результат?

Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.

Загрузить анализы

Связанные показатели

Полный справочник по Тестостерон свободный

Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.

Перейти к полной странице Тестостерон свободный →