Пониженный Тестостерон — причины и что делать

Единицы измерения: нмоль/л

Пониженный тестостерон — это значение ниже нижней границы нормы лаборатории. Чаще всего снижение связано с такими факторами как возрастное снижение у мужчин (после 40) и ожирение, метаболический синдром. Ниже — что показывает снижение, какие нормы по полу и возрасту, и когда обсудить результат с врачом.

Тестостерон понижен — что это значит

Пониженный тестостерон у мужчин — гипогонадизм. Симптомы: снижение либидо, эректильная дисфункция, усталость, потеря мышечной массы, депрессия. У женщин — обычно норма, не требует коррекции.

Частые причины снижения

  • Возрастное снижение у мужчин (после 40)
  • Ожирение, метаболический синдром
  • Заболевания яичек (травмы, операции)
  • Гипоталамо-гипофизарные нарушения
  • Хронические заболевания, сахарный диабет

Как проявляется снижение

У мужчин: снижение либидо, эректильная дисфункция, утренних эрекций становится меньше, утомляемость, снижение мышечной массы и силы, прибавка жира в области живота, сниженное настроение, ухудшение памяти и концентрации. Возможны приливы, потливость, ломкость костей. У женщин уровень тестостерона обычно низкий и снижение симптомов не вызывает; иногда отмечается общее снижение либидо и выносливости.

Что делать, если показатель понижен

У мужчин подтвердите снижение повторным анализом утром (7–10 часов) и сдайте дополнительно ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, ферритин, гликированный гемоглобин — это помогает понять причину гипогонадизма. До приёма врача начните с практичных шагов: нормализация веса при избытке, силовые тренировки, налаживание сна 7–8 часов, ограничение алкоголя. Не начинайте приём тестостерона самостоятельно — это влияет на фертильность и требует контроля. У женщин изолированно низкий тестостерон обычно не корректируют.

Норма тестостерон

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.

Если тестостерон повышен

Повышенный тестостерон у женщин — частая причина гирсутизма (рост волос на лице, груди), нарушений цикла, акне, СПКЯ. Подробнее о причинах повышения и что делать — на отдельной странице.

Когда обращаться к врачу

У мужчин с симптомами гипогонадизма (усталость, снижение либидо, ЭД) и низким тестостероном — к эндокринологу или урологу-андрологу. У женщин с гирсутизмом, нарушениями цикла, акне — к гинекологу-эндокринологу.

Профильные специалисты: эндокринолог, уролог-андролог, гинеколог-эндокринолог.

Частые вопросы

Когда сдавать тестостерон?

Утром натощак, между 7 и 11 часами — пик секреции утром. У женщин — на 2–5 день цикла. Перед сдачей избегать тренировок, секса, стресса 24 часа.

Тестостерон у мужчины 12 — это нормально?

Это нижняя половина нормы. Если есть симптомы (низкое либидо, усталость) — обсудить с эндокринологом. Иногда нужно сдать также свободный тестостерон и СГСГ.

Тестостерон у женщины 4 — это много?

Слегка выше нормы. При гирсутизме, акне, нарушениях цикла — нужно сдать также ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, ЛГ/ФСГ, обсудить с гинекологом-эндокринологом.

Можно ли поднять тестостерон без препаратов?

У мужчин с лёгким снижением — да: снижение веса, силовые тренировки, нормализация сна, снижение алкоголя. При значимом дефиците — нужна заместительная терапия под наблюдением.

Хотите понять что значит ваш конкретный результат?

Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.

Загрузить анализы

Связанные показатели

Полный справочник по Тестостерон

Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.

Перейти к полной странице Тестостерон