Калий повышен — что значит, причины

Повышенный калий означает, что показатель в анализе крови превышает референсный диапазон лаборатории. Среди частых причин — хроническая болезнь почек и приём иапф, бра, спиронолактона. Ниже разобраны причины, нормы и ситуации, когда стоит обратиться к врачу.

Калий повышен — что это значит

Повышенный калий (гиперкалиемия) опасен — может вызывать аритмии. Часто связан с почечной недостаточностью, приёмом некоторых лекарств (ИАПФ, спиронолактон), массивным разрушением клеток.

Частые причины повышения

• Хроническая болезнь почек
• Приём ИАПФ, БРА, спиронолактона
• Массивные травмы, ожоги (выход калия из клеток)
• Гемолиз пробы (часто ложное повышение)
• Болезнь Аддисона

Как проявляется повышение

Лёгкая гиперкалиемия часто бессимптомна. По мере нарастания появляются мышечная слабость (сначала в ногах), покалывание и онемение в губах и пальцах, тошнота, перебои в работе сердца, чувство замирания. При выраженном повышении (>6,5) — резкая слабость, выраженная брадикардия, риск опасной аритмии вплоть до остановки сердца. Симптомы быстро прогрессируют — это неотложная ситуация.

Что делать, если показатель повышен

Сначала исключите технический фактор: при гемолизе пробы калий ложно высокий, попросите пересдать с правильным забором (без длительного жгута, в свежую пробирку, быстрая доставка в лабораторию). Сдайте параллельно креатинин, мочевину, СКФ, глюкозу — гиперкалиемия часто связана с почками или диабетом. Если принимаете ИАПФ, спиронолактон, БРА или калий в добавках — обсудите дозу с врачом, не отменяя самостоятельно. При значении выше 6,0 ммоль/л и слабости, перебоях в сердце — обращение немедленное.

Частые вопросы

Связанные показатели

• Креатинин
• Натрий
• Магний
• Кальций
• Хлор
• Мочевина