Лактат (молочная кислота) повышен — что значит, причины

Единицы измерения: ммоль/л

Повышенный лактат (молочная кислота) означает, что показатель в анализе крови превышает референсный диапазон лаборатории. Среди частых причин — шок (сердечный, септический, гиповолемический) и сепсис, тяжёлые инфекции. Ниже разобраны причины, нормы и ситуации, когда стоит обратиться к врачу.

Лактат (молочная кислота) повышен — что это значит

Повышенный лактат в покое — серьёзный сигнал. Чаще всего связан с гипоксией (шок, сердечная недостаточность, тяжёлая анемия), сепсисом, тяжёлой почечной или печёночной недостаточностью. У спортсменов сразу после нагрузки — норма.

Частые причины повышения

Шок (сердечный, септический, гиповолемический)
Сепсис, тяжёлые инфекции
Дыхательная недостаточность, гипоксия
Тяжёлая анемия
Заболевания печени
Почечная недостаточность
Приём метформина (редко — лактатацидоз)
После интенсивной физической нагрузки (норма у спортсменов)

Как проявляется повышение

После интенсивной физической нагрузки повышение лактата проявляется жжением и усталостью в работающих мышцах, тяжёлым дыханием, иногда тошнотой — это нормальная физиология. Патологическое повышение в покое (лактатацидоз) сопровождается выраженной слабостью, учащённым глубоким дыханием (компенсация ацидоза), тошнотой, рвотой, болями в животе, спутанностью сознания, мышечными болями, иногда — сонливостью вплоть до комы. При шоке и сепсисе — холодная влажная кожа, мраморность конечностей, низкое артериальное давление, тахикардия, олигурия (мало мочи), угнетение сознания.

Что делать, если показатель повышен

Если лактат повышен в покое и есть плохое самочувствие — это причина для срочной медицинской помощи, а не амбулаторного обследования. При амбулаторном результате с умеренным повышением без симптомов: уточните условия забора (длительный жгут, нагрузка перед анализом — частые причины ложных повышений), пересдайте при правильной подготовке. Параллельно полезны общий анализ крови, креатинин, глюкоза, биохимия печени, газы крови при возможности, СРБ. Если принимаете метформин — обсудите с врачом, особенно при ухудшении функции почек: лактатацидоз — известный риск. Не давайте себе самостоятельно бикарбонат натрия — это лечение проводится только под контролем врача.

Норма лактат (молочная кислота)

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.

Если лактат (молочная кислота) понижен

Низкий лактат клинического значения обычно не имеет. Подробнее о причинах снижения и что делать — на отдельной странице.

Когда обращаться к врачу

Лактат выше 4 ммоль/л в покое — серьёзный признак, требует медицинской помощи. У стационарных больных контроль лактата — стандарт мониторинга. Амбулаторно высокий лактат — обратиться к врачу как можно скорее.

Профильные специалисты: терапевт, кардиолог, скорая помощь.

Частые вопросы

Лактат повышается при тренировках — это нормально?

Да, это базовая физиология. После интенсивной нагрузки уровень может расти в 5–10 раз. Через 30–60 минут возвращается к норме.

Что такое лактатацидоз?

Тяжёлое состояние с накоплением лактата выше 4 ммоль/л и снижением pH крови. Чаще всего при шоке, сепсисе, реже — при приёме метформина.

Зачем сдают лактат в спортивной медицине?

Для определения порога анаэробного обмена и индивидуального плана тренировок. Сдают венозный или капиллярный лактат на разных нагрузках.

Хотите понять что значит ваш конкретный результат?

Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.

Загрузить анализы

Связанные показатели

Полный справочник по Лактат (молочная кислота)

Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.

Перейти к полной странице Лактат (молочная кислота) →