Пониженный Кортизол — причины и что делать

Пониженный кортизол — это значение ниже нижней границы нормы лаборатории. Чаще всего снижение связано с такими факторами как болезнь аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность) и гипопитуитаризм (вторичная недостаточность). Ниже — что показывает снижение, какие нормы по полу и возрасту, и когда обсудить результат с врачом.

Кортизол понижен — что это значит

Пониженный кортизол — признак надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона). Симптомы: слабость, потеря веса, снижение давления, потемнение кожи. Опасное состояние, требует обследования эндокринологом.

Частые причины снижения

• Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность)
• Гипопитуитаризм (вторичная недостаточность)
• Длительный приём глюкокортикоидов и резкая отмена
• Аутоиммунное поражение надпочечников

Как проявляется снижение

Хроническая выраженная слабость, быстрая утомляемость, снижение веса при сохранённом аппетите, тяга к солёному. Низкое артериальное давление, головокружение при вставании, тошнота, рвота, боли в животе. Характерно потемнение кожи в местах естественной пигментации (локти, складки ладоней, дёсны, рубцы). Резкое ухудшение состояния со рвотой, болями в животе и падением давления — это надпочечниковый криз, требующий немедленной помощи.

Что делать, если показатель понижен

Пересдайте кортизол утром, дополнительно сдайте АКТГ, натрий, калий, глюкозу. Не отменяйте резко глюкокортикоиды, если вы их принимаете долго — это самая частая причина опасного снижения. До приёма врача увеличьте потребление воды и обычной соли при низком давлении. Срочно обращайтесь при выраженной слабости, рвоте, болях в животе и падении давления — это может быть надпочечниковый криз.

Частые вопросы

Связанные показатели

• ДГЭА-S (дегидроэпиандростерон сульфат)
• Калий
• Натрий
• Глюкоза
• ТТГ (тиреотропный гормон)
• Паратгормон