Кортизол повышен — что значит, причины

Q: Стресс реально может поднять кортизол?

Краткосрочно — да, в 1,5–2 раза. Но настоящий синдром Иценко-Кушинга — это стойкое многократное повышение, хронический процесс, не острый стресс.

Единицы измерения: нмоль/л

Повышенный кортизол означает, что показатель в анализе крови превышает референсный диапазон лаборатории. Среди частых причин — стресс, депрессия и беременность. Ниже разобраны причины, нормы и ситуации, когда стоит обратиться к врачу.

Кортизол повышен — что это значит

Повышенный кортизол часто связан со стрессом, депрессией, ожирением. Стойкое значительное повышение — синдром Иценко-Кушинга (опухоль гипофиза или надпочечника). Симптомы: лунообразное лицо, ожирение туловища, тонкие конечности, стрии, повышение давления, диабет.

Частые причины повышения

Стресс, депрессия
Беременность
Ожирение
Алкоголизм
Синдром Иценко-Кушинга (опухоль гипофиза или надпочечника)
Приём глюкокортикоидов

Как проявляется повышение

Прибавка веса с накоплением жира на лице («лунообразное лицо»), шее («горбик») и животе при тонких руках и ногах. Багрово-фиолетовые растяжки на животе, бёдрах и плечах, тонкая, легко травмируемая кожа, синяки даже от лёгких ушибов. Беспокоят повышенное артериальное давление, повышение сахара в крови, мышечная слабость в бёдрах и плечах, остеопороз, нарушения цикла у женщин. Возможны бессонница, тревожность, депрессия.

Что делать, если показатель повышен

Пересдайте кортизол в правильных условиях (утром 7–9 часов, в покое, натощак, без стресса накануне). Если повышение подтверждается, врач может назначить дексаметазоновую пробу, кортизол в слюне вечером и суточный кортизол в моче. До приёма врача исключите бесконтрольный приём глюкокортикоидов в виде мазей, ингаляторов и инъекций — они могут влиять на результат. Нормализация сна, ограничение алкоголя и кофе помогают исключить ложно высокие значения.

Норма кортизол

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.

Если кортизол понижен

Пониженный кортизол — признак надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона). Подробнее о причинах снижения и что делать — на отдельной странице.

Когда обращаться к врачу

Стойкое повышение кортизола утром выше 700 нмоль/л или снижение ниже 100 нмоль/л — повод к эндокринологу. Часто проводят дополнительные тесты: дексаметазоновую пробу, суточный кортизол в моче, кортизол в слюне.

Профильные специалисты: эндокринолог.

Частые вопросы

Когда сдавать кортизол?

Утром между 7 и 9 часами, обязательно натощак. Перед сдачей — избегать стресса, физической нагрузки, накануне не должно быть сильных переживаний.

Кортизол 600 утром — это много?

На верхней границе нормы. Может быть стресс перед анализом, болезнь, приём кофе. Лучше пересдать через 1–2 недели в спокойных условиях.

Что такое дексаметазоновая проба?

Это уточняющий тест: вечером принимают 1 мг дексаметазона, утром измеряют кортизол. У здоровых он подавляется (<50 нмоль/л). Если нет — подозрение на синдром Иценко-Кушинга.

Стресс реально может поднять кортизол?

Краткосрочно — да, в 1,5–2 раза. Но настоящий синдром Иценко-Кушинга — это стойкое многократное повышение, хронический процесс, не острый стресс.

Хотите понять что значит ваш конкретный результат?

Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.

Загрузить анализы

Связанные показатели

Полный справочник по Кортизол

Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.

Перейти к полной странице Кортизол →