Пониженный Селен — причины и что делать

Единицы измерения: мкг/л

Пониженный селен — это значение ниже нижней границы нормы лаборатории. Чаще всего снижение связано с такими факторами как длительные ограничительные диеты, веганство без планирования и синдромы мальабсорбции (целиакия, болезнь крона). Ниже — что показывает снижение, какие нормы по полу и возрасту, и когда обсудить результат с врачом.

Селен понижен — что это значит

Дефицит селена ассоциирован с дисфункцией щитовидной железы, ослаблением антиоксидантной защиты, повышенным риском некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Тяжёлый дефицит, известный как болезнь Кешана, проявляется кардиомиопатией и встречается в селенодефицитных регионах. Также дефицит развивается при синдромах мальабсорбции, после бариатрии, при длительном парентеральном питании без селена, при ограничительных диетах.

Частые причины снижения

Длительные ограничительные диеты, веганство без планирования
Синдромы мальабсорбции (целиакия, болезнь Крона)
Состояния после бариатрических операций
Длительное парентеральное питание без селена
Болезнь Кешана (тяжёлый дефицит, эндемичные регионы)
Тяжёлые хронические заболевания, реанимационные пациенты
Алкоголизм, цирроз печени

Как проявляется снижение

Дефицит селена часто протекает бессимптомно, особенно в лёгкой форме. При выраженном дефиците возможны мышечная слабость и боли, повышенная утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, частые простудные инфекции. Может усугубляться течение аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. В эндемичных регионах при тяжёлом дефиците у детей и беременных развивается болезнь Кешана с поражением сердца.

Что делать, если показатель понижен

Включите в рацион продукты, богатые селеном: бразильский орех (но не более 2–3 штук в день, чтобы не передозировать), морскую рыбу, морепродукты, индейку, яйца, чеснок. При синдромах мальабсорбции и после бариатрии часто требуется приём добавок под контролем врача. Параллельно проверьте функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), ферритин, B12, цинк — дефициты часто идут вместе. Не покупайте высокодозные БАДы по совету интернета — назначение должно быть от врача с учётом исходного уровня и потребностей.

Норма селен

Референсные значения зависят от пола, возраста и лаборатории. Полная таблица норм.

Если селен повышен

Повышение селена в крови чаще всего связано с приёмом добавок и БАДов, содержащих высокие дозы селена. Подробнее о причинах повышения и что делать — на отдельной странице.

Когда обращаться к врачу

К врачу стоит обращаться при значимых отклонениях селена и наличии симптомов: при дисфункции щитовидной железы, повторяющихся инфекциях, выпадении волос и ломкости ногтей, болях в мышцах. Самостоятельно «диагностировать» дефицит и пить добавки селена не стоит — избыток селена вреднее, чем умеренный дефицит.

Профильные специалисты: терапевт, эндокринолог, дерматолог.

Частые вопросы

Селен «для щитовидки» — кому он нужен?

Селен нужен для работы дейодиназ, превращающих Т4 в Т3, и для антиоксидантной защиты щитовидной железы. Но добавки имеют смысл прежде всего при доказанном дефиците. Длительный профилактический приём здоровым людям не оправдан.

В каких продуктах больше всего селена?

Бразильский орех — рекордсмен (1–2 ореха покрывают суточную потребность), также богаты селеном морепродукты, рыба (тунец, сардина), индейка, яйца, чеснок, цельнозерновые. Содержание сильно зависит от почвы, на которой выращены продукты.

Как понять, что у меня селеноз?

При длительном избытке селена появляются ломкость и выпадение волос, изменения ногтей (поперечные полоски, расслоение), чесночный запах изо рта и от пота, металлический привкус, тошнота, раздражительность. При появлении этих симптомов на фоне БАДов с селеном стоит прекратить приём и обсудить с врачом.

Сколько селена в день безопасно?

Рекомендуемая норма — около 55 мкг/сут для взрослых, верхний безопасный предел — около 400 мкг/сут. В обычных продуктах превысить его сложно, но в БАДах с высокими дозами — легко.

Хотите понять что значит ваш конкретный результат?

Загрузите фото или PDF анализа — алгоритм объяснит ваш показатель в контексте остальных, выделит отклонения и подготовит вопросы для врача.

Загрузить анализы

Связанные показатели

Полный справочник по Селен

Все разделы — описание, нормы, повышение, снижение и FAQ — на одной странице.

Перейти к полной странице Селен →